प्रसवकालीन मानसिक स्वास्थ्य

गर्भावस्था, प्रसव, और उसके बाद आ सकने वाली मनोदशा

30.1 जो हम पहले से जानते हैं

प्रसवोत्तर अवसाद प्रसव के बाद का अवसाद है, आम “बेबी ब्लूज़” से आगे। इसे पेशेवर ध्यान चाहिए। प्रसव के बाद हार्मोनल बदलाव थायरॉइड की समस्या और कोर्टिसोल के साथ एक जैविक जोखिम है।

एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन हार्मोनों में उतार-चढ़ाव PMS, प्रसवोत्तर अवसाद और रजोनिवृत्ति-पूर्व अवस्था से जुड़े हैं। प्लेसेंटा जब तक रहता है, एक हार्मोन-अंग है। जब वह निकल जाता है, तो रासायनिक मौसम तेज़ी से बदल सकता है।

आघातपूर्ण प्रसव एक चिकित्सीय आघात हो सकता है, जैसे गहन चिकित्सा इकाई में रहना या जानलेवा बीमारी। चिकित्सीय रूप से “सफल” प्रसव भी उसे जीने वाले व्यक्ति के लिए आघात हो सकता है।

गर्भावस्था और प्रसव के बाद के महीने, हिंसा, भेदभाव और देखभाल के बोझ के साथ, स्त्रियों के मानसिक स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण समय हैं।

30.2 बेबी ब्लूज़ और अवसाद — अंतर बनाए रखें

बेबी ब्लूज़: लगभग पहले सप्ताह में रोना, भावनाओं की लहर, अजीब दिन, फिर भी शिशु के साथ रह पाना। आम। आमतौर पर गुज़र जाता है।

प्रसवोत्तर अवसाद: उदास मनोदशा बनी रहती है, रुचि घटती है, शिशु के सोने पर भी नींद टूटी रहती है, अपराध-बोध बढ़ता है, शिशु दूर-सा लग सकता है। यह बीमारी है। इसका अर्थ यह नहीं कि माँ अपने शिशु से प्रेम करने में असफल रही है।

यदि आवाज़ें सुनाई दें, शिशु या स्वयं को नुकसान पहुँचाने की इच्छा हो, या वास्तविकता से संपर्क टूटे, तो यह आपात स्थिति है — उसी दिन मनोचिकित्सा, कोई रिश्तेदार यह कहे कि यह गुज़र जाएगा, ऐसा नहीं।

30.3 दवाएँ

गर्भावस्था और स्तनपान में कुछ दवाएँ दूसरों से अधिक सुरक्षित हैं। बिना उपचार की गंभीर मानसिक बीमारी के भी माँ और शिशु के लिए जोखिम हैं। निर्णय मनोचिकित्सक और प्रसूति-विशेषज्ञ का संयुक्त होना चाहिए — किसी फ़ोरम का नहीं, और घर पर अचानक बंद करने का नहीं।

डर के कारण, बिना योजना के, किसी ज़रूरी मूड स्टेबलाइज़र या अवसादरोधी दवा को बंद करना सावधानी से चुनी गई दवा से अधिक ख़तरनाक हो सकता है। यह वाक्य क्लिनिकल सावधानी है, नुस्ख़ा नहीं।

30.4 कमरे में और कौन है

कठिन प्रसव के बाद साथी भी अवसादग्रस्त या भयभीत हो सकते हैं। परिवार वयस्क को खिलाकर, एक घंटे की नींद के लिए शिशु को सँभालकर, और आँसुओं को नाटक न मानकर मदद कर सकते हैं। वे “तुम्हें आभारी होना चाहिए” कहकर नुकसान पहुँचा सकते हैं।

इस मौसम में हानि — गर्भपात, मृत शिशु का जन्म, गहन चिकित्सा इकाई में शिशु — शोक है। शोक किसी समय-सारणी का पालन नहीं करता।

30.5 एक छोटी कहानी

याद रखने योग्य मुख्य बातें

• बेबी ब्लूज़ गुज़र जाते हैं; प्रसवोत्तर अवसाद का उपचार होता है।

• शिशु स्वस्थ हो तब भी आघातपूर्ण प्रसव आघात है।

• गर्भावस्था में दोनों डॉक्टरों के बिना मनोचिकित्सकीय दवा बंद न करें।

• शिशु या स्वयं को नुकसान पहुँचाने के विचार आपात स्थिति हैं।

अगर आज की रात ख़तरनाक है

आवाज़ें सुनाई देना, नुकसान पहुँचाने की योजना, या ऐसा माता-पिता जो शिशु के साथ नहीं रह पा रहा: अभी आपातकालीन सेवाओं को बुलाएँ। उन्हें शिशु और उस विचार के साथ अकेला न छोड़ें।

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